Последние несколько лет ознаменовались бурным ростом заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Причем, если дошкольники страдают от функциональных расстройств ЖКТ, то в школьном возрасте повышается удельный вес органической патологии. Печально, но “молодеют” такие серьезные органические заболевания, как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желчнокаменная болезнь, встречаются в детском возрасте и опухоли ЖКТ, значимое место занимают врожденные аномалии различных отделов пищеварительного тракта.
Причины? Это и хронический стресс, в том числе вследствие увеличения школьной и внешкольной нагрузки, нарастания информационного потока, нарушение режима питания и ухудшение экологической обстановки.
Детский гастроэнтеролог – это врач, занимающаяся лечением и профилактикой различных заболеваний желудочно- кишечного тракта у детей.
Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей могут развиваться как длительное время, так и достаточно быстро. Любое беспокойство по поводу болей в животе должно насторожить родителей, ведь очень важно вовремя диагностировать заболевание, так как от этого зависят результаты лечения и скорейшее выздоровление ребенка.
Когда нужно обращаться к детскому гастроэнтерологу?
Для ребенка грудного возраста:
- низкие прибавки в весе;
-
срыгивания;
-
вздутие живота, повышенно газообразование;
-
нарушения стула (задержки стула более 24 часов, наличие патологических примесей в стуле - крови, слизи, зелени, пенистый характер стула с кислым запахом и т.д.);
-
непереносимость белка коровьего молока (в виде беспокойства, разжижения стула, высыпаний на кожных покровах аллергического характера);
-
затянувшаяся желтуха.
Для ребенка дошкольного и школьного возраста:
- периодические боли в области живота даже слабой интенсивности;
-
тошнота, рвота, отрыжка кислым, тухлым, горечью, воздухом, изжога;
-
неприятный запах изо рта;
-
снижение аппетита;
-
отсутствие чувства насыщения после приема пищи, чувство раннего насыщения;
-
нарушение стула (диарея, запор, неустойчивый стул);
-
нарушение акта дефекации (длительное натуживание, чувство неполного опорожнения кишечника);
-
отставание в физическом развитии.
-
Также поводом для визита к детскому гастроэнтерологу являются вопросы по питанию ребенка (как грудного, так и старшего возраста). В зависимости от индивидуальных особенностей развития ребенка, родители получат рекомендации по введению прикормов, а школьнику с хронической патологией органов пищеварения будет назначено лечебное питание.
Что происходит на приеме у детского гастроэнтеролога?
Врач внимательно выслушает жалобы ребенка и его родителей, выяснит давность жалоб, причину их появления, особенности развития ребенка, его питания и режима дня, оценит наличие наследственных факторов в развитии заболевания, проведет осмотр пациента и, взяв во внимание все данные, сделает заключение о возможном течении функциональной или органической патологии органов пищеварения у данного пациента.
Для уточнения диагноза назначаются следующие виды обследования:
- Общеклиническое обследование (анализ крови, анализ мочи).
- Копрологическое исследование (кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, копрограмма, кал на фильтрах для исключения паразитарной инвазии).
- Биохимическое исследование крови (печеночный профиль).
- Сахар крови.
- УЗИ внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, почек, мочевого пузыря).
- Эндоскопическое обследование (фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия).
- Рентгенологическое обследование.
Необходимость тех или иных обследований в каждом индивидуальном случае определяет врач.
Также могут быть рекомендованы консультации узких специалистов, так как предусмотрено совместное ведение пациентов с определенной нозологической формой гастроэнтерологом и врачами других специальностей.
Так, ребенок с желчно- каменной болезнью ведется совместно с хирургом, пациент с синдромом раздраженного кишечника – совместно с неврологом, психотерапевтом, пациент с пищевой аллергией – совместно с аллергологом.
Для родителей важно отметить также то, что на прием к детскому гастроэнтерологу могут привести жалобы, казалось бы, не характерные для патологии органов пищеварения – колющие боли в области сердца, нарушения ритма сердца, приступы кашля во время ночного и дневного сна, осиплость голоса по утрам, кариес – все перечисленные симптомы могут являться внепищеводными проявлениями гастро- эзофагеальной рефлюксной болезни у детей, когда происходит заброс желудочного содержимого в обратном направлении – из желудка в пищевод. В данном случае лечение, назначенное гастроэнтерологом, поможет решить данную проблему.
Необходимо помнить, что основным моментом в лечении любого заболевания является соблюдение лечебной диеты и режима питания.
