Мой ребёнок направлен к фтизиатру с диагнозом вираж туберкулиновой пробы. Что это?

Выявленная первые положительная проба Манту называется вираж туберкулиновой пробы и является периодом ранней туберкулёзной инфекции. В данном случае требуется консультация врача-фтизиатра.

Проба Манту и Диаскин-тест (проба АТР) - это диагностический тест для выявления инфицированности туберкулезом, а так же для раннего выявления доклинических (латентных) форм туберкулеза у детей.
Классически эта проба делается с интерваловм 1 год или 6 месяцев при наличии отягощающих факторов.

Для похода к врачу-фтизиатру нужен так называемый «пакет документов» ребёнка: ОАК, ОАМ, соскоб и анализ кала на я/глистов.

Возникает вопрос - какая связь между виражом и гельминтами?

Ответ очень прост, гельминтизация может вызывать аллергические реакции различного проявления в т.ч. и кожными высыпаниями, которые при проведение пробы Манту могут повлиять на её исход.

Есть ли на сегодняшний день альтернатива пробе Манту и Диаскин-тесту?

Да. Альтернативными являются диагностические тесты, основанные на высвобождении клетками иммунной системы интерферон-гамма (квантифероновый тест, определение уровня интерферон-гамма,Т-Spot).

 Для чего нужно ставить новорожденному БЦЖ, если все равно потом он может заразиться туберкулезом?

Данная вакцина помогает защищать младенцев и маленьких детей от развития генерализованных форм туберкулеза.
Прививка включена в Государственный календарь профилактических прививок.
При условии проведения вакцинации новорожденному против туберкулеза государство гарантирует защиту от генерализованных форм туберкулеза, включая туберкулез центральной нервной системы.
Данная прививка не предотвращает заражение, но предотвращает развитие генерализованных форм туберкулеза.
Отказавшись от вакцинации БЦЖ новорожденному, вы подвергнете здоровье и жизнь своего ребенка серьезной опасности!

В ДДОУ требуют постановки пробы Манту ребенку, мы этого делать не хотим (не хотим вводить посторонние вредные вещества в организм ребенка). Сделали ПЦР крови. Этого достаточно?

Метод ПЦР определяет наличие ДНК микобактерий туберкулёза в исследуемом материале. Если есть ДНК микобактерий туберкулёза (или фрагменты ДНК) результат этого метода положительный. Если нет отрицательный.
Используется для обнаружения ДНК микобактерий туберкулёза в патологическом биологическом материале (мокрота при поражении органов дыхания, моча при поражении почек и т.д.). Даже при генерализованном туберкулезе исследование крови методом ПЦР на наличие ДНК микобактерии туберкулёза может давать отрицательный результат.
Метод ПЦР может не выявить туберкулёз (например, внутригрудных лимфатических узлов) даже при его наличии и осложненном течении. Дети, больные туберкулёзом, выделяют микобактерии туберкулёза крайне редко.
Метод ПЦР крови не может быть заменой или альтернативой методу туберкулинодиагностики (п.Манту с 2ТЕ ППД-Л, п.АТР) и врач-фтизиатр не может на основании отрицательного результата на туберкулез ПЦР крови дать заключение об отсутствии активного туберкулеза у Вашего ребенка.
Не рекомендуется самостоятельно выбирать тот или иной метод для выявления заболевания, так как результаты могут быть ложными и повторного исследования просто не избежать.

Что необходимо для того, чтобы получить заключение врача-фтизиатра о допуске ребенка в ДДОУ?

Для этого нужны данные о вакцинации БЦЖ и проведенной туберкулинодиагностике, указанной в амбулаторной карте, либо в сертификате о прививках.