Изображения
Шрифт

Барнаул, ул. Партизанская, 92 +7 (3852) 722-722 Записаться на приём
20/02/2017

Бронхиальная астма у детей. Вопросы и ответы.

Бронхиальная астма – одно из самых распространенных и тяжелых аллергических заболеваний, входящее так называемую «большую тройку аллергических болезней». Заболеваемость данной патологией растет с каждым годом. В настоящее время не менее 6-9% всего населения имеют бронхиальную астму той или иной степени тяжести.

Правда ли, что бронхиальная астма всегда передается по наследству?

Риск возникновения астмы у ребенка от родителей, имеющих признаки аллергии (атопии), в 2-3 раза выше, чем у ребенка от родителей, ее не имеющих. Описаны различные варианты наследования предрасположенности к бронхиальной астме, однако ни один из них не нашел убедительных подтверждений. В настоящее время преимущественным считают полигенное наследование (Тип наследования признаков, обусловленных действием многих генов, каждый из которых оказывает лишь слабое действие).

Причиной развития бронхиальной астмы являются один и тот же аллерген?

Роль различных аллергенов в формировании бронхиальной астмы у детей разного возраста неодинакова. Наиболее частой причиной возникновения бронхиальной астмы в возрасте до 1 года является пищевая и лекарственная аллергия. У детей в возрасте от 1 до 3 лет развитие бронхиальной астмы часто обусловлено бытовыми, эпидермальными и грибковыми аллергенами; в возрасте старше 3-4 лет возрастает роль пыльцевой сенсибилизации. У детей, проживающих в загрязненных промышленных районах, отмечают сенсибилизацию к химическим веществам. В последнее время при бронхиальной астме у детей возросла частота поливалентной сенсибилизации.

Имеются ли личностные особенности нервной системы у детей с бронхиальной астмой?

Среди личностных особенностей детей с бронхиальной астмой доминируют неустойчивость, эмоциональная лабильность, истероидность, эгоцентризм, снижение способности к ролевому взаимодействию. Страх удушья формирует тревожность, чувство отверженности, подкрепляемые переживаниями своего отличия от сверстников. У подростков, больных астмой, личностные особенности включают сдерживаемую неадекватную агрессию, проблемы в конструктивном разрешении межперсональных отношений, инфантильное поведение, зависимость, требовательный характер, прилипчивость.

Что необходимо сделать для подтверждения диагноза бронхиальная астма?

Программа исследования включает:

- Углубленное клиническое обследование ребенка с изучением генеалогического, биологического и социального анамнезов с комплексной оценкой уровня здоровья в соответствии с рекомендациями МЗ РФ.
- Лабораторное обследование: общеклинические анализы крови, специфические анализы крови - Уровень IgE + специфический IgE и т.д.;
- Аллергические пробы - скарификационная кожная проба;
- Инструментальное обследование: определение параметров функции внешнего дыхания (ФВД);

Можно ли провести оценку функции внешнего дыхания (ФВД) у детей?

В современной педиатрической практике широко используется у детей с респираторными симптомами исследование функции внешнего дыхания (ФВД). В зависимости от возрастной группы могут применяться различные методы оценки: с 6 летнего возраста применяется компьютерная спирография, с 5 летнего возраста пикфлоуметрия. Оценка функции внешнего дыхания у детей раннего возраста может быть проведена с помощью компьютерной бронхофонографии (КБФГ)- исследование дыхательной системы, основанное на объективном компьютерном анализе различных характеристик дыхательных шумов. Широко применяется при обследовании детей с первых дней жизни, так как процедура проводится при спокойном дыхании ребенка через специальный датчик или маску и не требует активных действий пациента. Простота и неинвазивность бронхофонографического исследования легких, проведение обследования при спокойном дыхании ребенка, позволяет применять данную методику у детей с первых дней жизни.

Какие показания для проведения компьютерной бронхофонографии?

1)Наличие кашля, хрипов, одышки, свистящего дыхания при первичном обследовании;

2)Оценка выраженности нарушений и эффективности ранее назначенной терапии, с последующей коррекцией базисной терапии (при необходимости);

3)Определение прогноза заболевания;

4)При хроническом кашле или длительном и затяжном беспричинном кашле).

5)При хроническом бронхите с частыми обострениями.

6)При одышке или чувстве нехватки воздуха при физической нагрузке и в покое, ощущении «заложенности» в грудной клетке.

7)При наличии отягощенного наследственного анамнеза по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям.